뉴스퀵
뉴스의학·건강
겨울철 발생하기 쉬운 저체온증, 동상, 동창 증상과 예방법 및 치료법
윤청신 기자  |  powerman02@hanmail.net
폰트키우기 폰트줄이기 프린트하기 메일보내기 신고하기
승인 2017.12.19  15:52:03
트위터 페이스북 미투데이 요즘 네이버 구글 msn

   
 

겨울철 갑작스럽게 추위가 찾아오면 빙판길 낙상이나 스키, 스노보드 등으로 인한 부상으로 응급실에 방문하는 환자들이 많아진다.

이러한 부상과는 달리 추운 겨울철에 발생하기 쉬운 한냉손상도 있는데, 체온이 저하돼 전신적으로 나타나는 저체온증과 이러한 한냉손상이 국소적으로 나타난 형태인 동상과 동창도 있다.

*인체의 체온이 35℃ 이하로 떨어지면 저체온증

저체온증은 인체의 체온이 35℃ 이하로 떨어진 상태로, 추운 환경에 노출돼 발생하지만 질병에 의해 발생하는 경우도 있다.

주로 노약자나 영아, 음주 및 약물중독 환자 등에서 저체온증이 잘 발생하는데 노약자나 약물중독 및 음주상태에서는 추위에 대한 감수성이 저하돼 있어 발생하기 쉬우며 영아는 체격에 비해 체표면적이 커 열손실이 많이 발생하기 때문이다.

다른 요인으로는 화상 등으로 광범위하게 피부가 손상된 경우나 저혈당증과 같은 내분비질환 및 중증의 질환을 앓고 있는 경우가 있다. 저체온증으로 나타나는 증상은 환자의 체온에 따라 다양하게 나타나는데, 경도의 저체온 상태(32~35℃)에서는 체온을 유지하기 위해 오한이 발생하면서 맥박과 호흡이 빨라진다.

체온이 32℃ 이하로 떨어지면 오한이 소실되면서 서서히 의식이 희미해지며 맥박과 호흡이 느려지고, 체온이 28℃ 이하로 떨어지면 저혈압 및 심실세동과 같은 심각한 부정맥이 발생해 사망에 이르게 된다.

*저체온증 환자 발견 시 재가온법 시행

저체온증 환자를 발견하게 되면 추운 외부환경으로부터 체온을 보호하기 위해 환자를 따뜻한 장소로 옮긴 후 체온을 상승시키기 위한 재가온법(Rewarming)을 시행한다.
이때 중증의 저체온 상태에서는 심장이 매우 불안해 약간의 자극에 의해서도 심실세동과 같은 악성 부정맥이 잘 발생하므로 이송할 때나 환자 체위를 바꿀 때 특히 주의해야 한다.

이송 시에는 환자의 몸을 수평으로 유지하고 환자의 머리가 심장보다 높아지지 않도록 해야 한다. 재가온법에는 외부에서 열을 가하지 않으면서 체열이 발산하는 것을 방지하는 수동재가온법과 외부에서 열을 가해 체온을 올려주는 능동재가온법이 있다.

그리고 능동재가온법에는 인체의 외부에서 열을 가하는 능동외부재가온법과 인체 내부로 열을 가해 체온을 올리는 능동내부재가온법이 있다. 28℃ 이하의 중증의 저체온증 환자에게는 우선 젖은 의복을 벗기고 건조하고 따뜻한 담요로 덮은 후 체온을 올리기 위한 다양한 능동내부재가온법을 사용한다.

이 능동내부재가온법에는 따뜻한 수액을 정맥에 투여하거나 고온다습한 산소 투여, 그리고 따뜻한 수액으로 위나 방광 및 흉막강을 세척하는 방법이 있다. 한편 저체온증 환자는 맥박이 매우 느리기 때문에 심정지 상태인지 확인하기 위해서는 맥박을 30초 이상 충분히 확인해야 하며, 심정지 상태인 경우에는 적어도 체온이30℃ 이상이 될 때까지는 소생술을 계속해야 한다.

*손발이 꽁꽁, 겨울철 동상과 동창 주의

동상(Frostbite)은 영하 2~10℃ 정도의 심한 추위에 노출되어 피부의 연조직이 얼어버리고 그 부위에 혈액공급이 없어지게 되는 상태로 귀·코·뺨·손가락·발가락 등에 자주 발생한다. 동상과 유사한 증상을 보이는 질병이 동창(Chilblain)이다.

동창은 가벼운 추위라도 피부가 계속 노출되면 혈관이 마비돼 가려움증을 일으킨다. 이 둘의 차이는 조직괴사의 발생 여부인데, 조직 내 수분이 결빙되지 않아 조직괴사가 발생하지 않으면 동창, 수분이 동결돼 조직이 괴사되면 동상이다.

이러한 국소적인 한냉손상의 정도는 주위 환경의 온도, 노출된 시간과 노출된 동안의 풍속에 의해 결정되며 그 밖에 꼭 조이는 의복이나 신발, 혈액 순환 장애, 피로가 동반된 경우, 영양상태가 나쁜 경우, 흡연 및 음주나 약물 남용이 동반된 경우 더욱 잘 발생한다. 동창의 증상으로는 소양감·감각이상·심하지 않은 통증이 있다. 그러나 동상이 발생하면 조직 손상의 깊이에 따라 감각마비, 심한 통증 등을 호소한다.

*따뜻하게 동시에 세심하게 치료해야

국소적인 한냉손상이 발생하면 우선적으로 춥고 습한 환경으로부터 따뜻한 장소로 환자를 옮겨 손상부위를 따뜻하게 해야 하는데, 환자는 온기를 회복하는 과정에서 따갑거나 화끈거리는 증상을 호소할 수 있다.

이때 동창인 경우 손상부위를 손으로 문지르거나 따뜻한 물체에 접촉시켜 따뜻하게 하지만 동상과 감별이 되지 않으면 손상부위를 문지르지 않도록 주의한다. 왜냐하면 동상의 경우 손상부위를 문지르면 세포내 결빙된 얼음이 주위 조직에 이차적인 손상을 가하기 때문이다.

또한 젖은 의복이나 신체를 조이는 의복을 제거하고 소독된 마른 거즈로 덮고 손상부위를 높게 위치시킬 필요가 있다.

무엇보다도 동상의 경우, 응급실에서의 가장 효과적인 치료법은 40~42℃의 더운 물을 준비해 약 10~30분 동안 담가 피부색이 붉은 색으로 회복될 때까지 급속 재가온을 시행하는 것이다. 손상부위의 재가온 시에 통증이 발생하면 진통제를 투여하고 손상부위를 소독한 후 알로에베라 크림을 6시간마다 도포한다.

이때 수포가 있는 경우 투명한 수포는 제거하고 출혈성 수포는 그대로 유지한다. 그밖에 예방적 항생제를 투여하고 파상풍 예방접종을 시행하도록 한다.

-자료 (한국건강관리협회 건강소식지 11월호 발췌)

 

< 저작권자 © 뉴스퀵 무단전재 및 재배포금지 >
▶ 기사제보- powerman02@hanmail.net / 윤청신- 010-2255-3991
윤청신 기자의 다른기사 보기  
폰트키우기 폰트줄이기 프린트하기 메일보내기 신고하기
트위터 페이스북 미투데이 요즘 네이버 구글 msn 뒤로가기 위로가기
이 기사에 대한 댓글 이야기 (0)
자동등록방지용 코드를 입력하세요!   
확인
- 200자까지 쓰실 수 있습니다. (현재 0 byte / 최대 400byte)
- 욕설등 인신공격성 글은 삭제 합니다. [운영원칙]
이 기사에 대한 댓글 이야기 (0)
최근 가장 많이 본 기사
1
'1994년 미스코리아 진' 한성주, '동영상 사건' 기소중지로 종결!..지금 뭐하고 있나?
2
화재로 일가족 4명 사상..30대 가장 화마에 남매 잃고 부인 마저 사망!
3
엄지인 아나운서, 결혼 전 인기 "정재계 남자들 주선 해준다고…"
4
로또 801회 당첨번호 조회 및 실수령액 계산법!
5
염태영 수원시장, “다자녀 가정의 주거·기초적인 생활 보장은 저출산대책의 기본”
6
트와이스 미나팬연합, 한국백혈병어린이재단에 324만 원 기부
7
윤서인, 남의 불행이 곧 나의 행복?..과거 소녀시대 성희롱 구설수!
8
보라카이 6개월간 폐쇄, 아름다운 휴양지 그 뒷면에는..각종 테러 위헙!
9
홍진영, 이국주와 머리채 잡고 난투극 벌였던 사연은?
10
“경기남부수계 수달 복원 업무 협약식” 개최
가장 많이 본 기사
1
최순실 연예인, 누구누구 떨고 있나?
2
고영태, 호스트' 출신..최순실과 20년 나이차 불구 반말..어떤관계?
3
식당에서 음란행위하던 남녀 몰카 찍히는줄도 모르고!
4
서두원, 송가연 강간 진실은..윤형빈 나선 이유는?
5
윤소정 별세, 패혈증으로 55년 연기인생 마감!..20일 발인
6
정다은 아나운서, 속옷 노출 모르고 방송에 열중
7
낸시랭, "나르시시즘 있어 올 누드 찍는거 좋아한다"고백
8
신동욱, "김동철 막말, 이장우 국회의원 '대전 쪼다'로 낙인 찍혀"
9
백지영, 나이 마흔하나에 늦깍이 임신..더이상 아픔은 없다!
10
신동욱, "최순실 독일 집 아이는 정유라 아들 정황증거"
최신 톱뉴스
1
수원시 여성단체 네트워크 간담회 개최
2
수원시, '2018 상반기 공직자 송무(訟務)교육'
3
조광희 의원, 안양 귀인초 학생들과 청소년의회교실 참여
4
경기도의회, 「2017회계연도 결산대비 의정지원 역량 강화」를 위한 전문교육 실시
5
정기열 경기도의회 의장, 제38회 장애인의 날 기념식 참석
6
화성시, ‘시민참여형 마을정원만들기 사업’ 상호협약 체결
7
화성시, 치매통합관리 서비스 제공위해 지역사회협의체 운영
8
내 고장으로 떠나는 ‘교육여행 하루’, 마을과 학교, 학생 모두가 즐겁다
9
이재정 교육감, 오산교육혁신지구 제6회 수영 컨퍼런스 참석
10
2018 오산시립미술관 <반고흐 미디어아트>展 다양한 연령층에 뜨거운 반응 보여
포토뉴스
의학·건강

변비 탈출! 상쾌한 하루의 시작..변비에 대한 오해와 진실!

변비 탈출! 상쾌한 하루의 시작..변비에 대한 오해와 진실!
변비는 그 원인이 기능적이건 기질적이건 간에 배변 시에 문제가 있...
사건사고
화재로 일가족 4명 사상..30대 가장 화마에 남매 잃고 부인 마저 사망!

화재로 일가족 4명 사상..30대 가장 화마에 남매 잃고 부인 마저 사망!

전남 순천시의 한 상가건물에서 화재가 발생해 일가족 4명중 3...
남편 친구에게 성폭행 피해 부부 극단적 선택한 안타까운 사건!

남편 친구에게 성폭행 피해 부부 극단적 선택한 안타까운 사건!

성폭행 피해로 법정 싸움을 이어오던 30대 부부가 가해자를 향...
신문사소개기사제보광고문의불편신고개인정보취급방침청소년보호정책이메일무단수집거부
경기도 수원시 팔달구 매산로2가 63-9번지 104호  |  전화 : 010-2255-3991
부산지사 - 부산시 남구 용호동 536-18번지  |   인터넷신문사업 등록번호 : 경기 아 50345  |  대표ㆍ발행인 : 윤청신  |  편집인 : 윤지훈
등록일 : 2012년 1월 31일  |  발행연월일 : 2012년 1월 31일  |  청소년보호책임자 : 윤청신
Copyright © 2011 뉴스퀵. All rights reserved. mail to webmaster@newsquick.net